皆さんこんにちは。島根大学の坂口公太です。今回は、HMEPセミナーでレクチャーをさせていただきました。
今回のセッションのテーマは、「The Compass of General Medicine: Education, Leadership, and a Place to Belong（総合診療の羅針盤：教育、リーダーシップ、そして居場所）」でした。
約90名という非常に多くの方にご参加いただきましたが、私が目指したのは一方的なレクチャーではありません。冒頭で「踊る阿呆に見る阿呆、同じ阿呆なら踊りゃな損々！（If you're a fool either way, you might as well dance! 
）」と呼びかけた通り、互いを尊重し、笑顔で傾聴し合う「対話（Dialogue）」を通じたセッションを心がけました。
救急外来は「地域の窓」である
私自身のキャリアは、和歌山、沖縄、そして島根と、日本の地域医療の最前線を渡り歩いてきた道のりです。
セッションの前半では、私の原点である沖縄・中頭病院での初期研修時代のエピソードを共有しました。月に8回の当直をこなす中で見えてきたのは、病気そのものだけでなく、その背景にある貧困や社会的孤立といった「健康格差（社会的決定要因：SDOH）」でした。
「問題のさらに上流にあるものは何か？」——この救急外来での気づきが、後にMBA（経営学）やPhD（医学博士）という形で、臨床以外の視点を取り入れる大きな原動力になっています。
会場に伝えたかった2つのメッセージ
後半のディスカッションに向けて、これからのキャリアを考える皆さんに、2つの強いメッセージをお伝えしました。
- Message 1: あなたの「独自性（Uniqueness）」を大切に 「王道のキャリア」だけが唯一の正解ではありません。皆さんの興味、情熱、そして原体験こそが、他の誰にも真似できない未来を創ります。
- Message 2: 「Rural（へき地）」をチャンスに変える 「地方にいるからグローバルなキャリアは描けない」というのは大きな誤解です。むしろ、リソースの限られたRuralだからこそ直面する独自の課題があり、そこでしか生まれないイノベーションがあります。
先日訪れたシンガポールでの経験からも、私たちが日本の地域医療で実践している教育やシステム構築は、世界で通用する普遍的な価値を持っていると確信しています。
バーンアウトを防ぐ「Spirituality」の視点
また、今回はリーダーシップだけでなく、医師自身の「メンタルヘルス」や「バーンアウトの予防」についても触れました。
激務の中で自分を支えるものは何か？（What sustains our health?） 医学的な知識や技術だけでなく、自分自身の内面（Inner world）と向き合い、拠り所となる「Spirituality」や「信念」を言語化しておくことの重要性についても、皆さんと深く語り合うことができました。
次の挑戦へ：Bridge in Asia
90名の熱気ある参加者の皆さんとの対話を通じて、私自身も多くの刺激とエネルギーをいただきました。「日本の医療システムとアジアの架け橋（Bridge in Asia）」となり、RuralからGlobalなイノベーションを起こすという私の究極の目標に向けて、さらにギアを上げていこうと決意を新たにしました。
ご参加いただいた皆様、そして素晴らしい場を提供してくださったHMEP関係者の皆様、本当にありがとうございました！
これからも、日本の医療現場に学びを還元すべく、総合診療の実践と研究を続けていきます。皆さんのこれからの挑戦も、心から応援しています！
